ويليام مور : الرئيس التنفيذي لمؤسسة إلينور كروك ورئيس مجلس “أسس أقوى للتغذية”
لن يحل العمل الخيري محل المساعدات العامة، ولكن يمكن أن يكون قوة كبيرة إذا تم استخدامه بشكل صحيح. مع الضغط على تمويل التنمية العالمية، وتحويل ميزانيات المساعدات الأوروبية نحو الدفاع وإعادة التسلح، وإعادة النظر في المساعدة الخارجية في الولايات المتحدة، أصبح مجتمع المساعدات في حالة من الارتباك.
كانت ردود الفعل حتى الآن من نوعين: الدعوات للعمل الخيري لسد الفجوة، والبيانات الأخلاقية التي تلوم الحكومات على تراجعها. للأسف، الأول غير واقعي، والثاني غير فعال. لا يمكن للمتبرعين الخاصين حل التحديات العالمية المنهجية بمفردهم، وإخبار السياسيين بأنهم مفلسون أخلاقيًا عادة لا يغير موقفهم. بدلاً من ذلك، نحتاج إلى مقابلة صناع السياسات حيث هم، وشحذ حججنا، والتركيز على ما يعمل فعلاً.
الحقيقة الصعبة هي أن معظم المساعدات الحكومية ليست حتى مصممة لتحقيق الفعالية، لأنها تعطي الأولوية للعمليات على النتائج. ولم يكن العمل الخيري محصنًا من هذه النزعة. في سنواتنا الأولى في مؤسسة إلينور كروك، قدمنا تمويلًا لبرامج شاملة ومتعددة القطاعات تحاول معالجة جميع أسباب سوء التغذية في آن واحد. لكن النتائج كانت غير مرضية. كانت الطريقة تبدو جيدة على الورق، لكنها لم تُحقق أي تحسن قابل للقياس في سوء التغذية.
لذا، تعلمنا من ذلك الفشل وغيّرنا مسارنا. الآن، نوجه تمويلنا حيث تكون الأدلة قوية والنتائج أكثر فورية. في قمة “التغذية من أجل النمو” (N4G) الأخيرة في باريس، أعلنّا عن التزام بمبلغ 50 مليون دولار، إلى جانب 200 مليون دولار من مانحين آخرين، لتوسيع نطاق واحدة من أكثر التدخلات فعالية من حيث التكلفة في الصحة العالمية: الفيتامينات قبل الولادة – المعروفة كمكملات متعددة المغذيات الدقيقة (MMS). سيذهب هذا التمويل نحو خارطة طريق بقيمة مليار دولار لضمان الوصول إلى MMS للنساء الحوامل بغض النظر عن مكان إقامتهن.
العلم في هذه القضية لا لبس فيه. تستبدل MMS أقراص الحديد وحمض الفوليك (IFA) القديمة التي لا تزال تُعطى للعديد من النساء الحوامل في البلدان ذات الدخل المنخفض. مع MMS، تحصل النساء على 15 مادة مغذية، بدلاً من اثنين فقط، مما يؤدي إلى تقليل كبير في فقر الدم لدى الأمهات، والولادة الميتة، وانخفاض الوزن عند الولادة. العوائد الاقتصادية المقدرة كبيرة – 37 دولارًا مقابل كل دولار يُستثمر – والعوائد الإنسانية أكبر بكثير، مع تقليل وفيات الرضع بنسبة تقارب الثلث.
إن الفوارق العالمية في صحة الأمهات عميقة. في لندن، تتمتع المرأة الحامل بالوصول المنتظم إلى الفيتامينات الشاملة قبل الولادة. في لاغوس، قد تتلقى IFA، أو لا شيء على الإطلاق. يعكس هذا الفارق فجوة في الإرادة، لا في المعرفة. لا يتطلب إنهاء مثل هذه الفوارق اختراقًا علميًا، بل استثمارًا أكبر في الحلول المثبتة بالفعل.
لقد حدد أكثر من عقدين من البحث، وثلاث دراسات نشرتها مجلة “لانست”، والعديد من حالات استثمار البنك الدولي حوالي عشرة تدخلات غذائية لا تحظى بالتمويل الكافي على الرغم من فعاليتها المثبتة. وهذه ليست مبادرات فاخرة ومتعددة القطاعات وتطلعية. بل هي برامج مستهدفة ومعتمدة على الأدلة يمكن تنفيذها فورًا، على نطاق واسع، لتحقيق نتائج قابلة للقياس.
تشمل الحلول مثل دعم الرضاعة الطبيعية، مكملات فيتامين أ، الفيتامينات قبل الولادة، والأطعمة الجاهزة للاستخدام للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الشديد، حزمة من التدخلات التي يمكن أن تنقذ ما لا يقل عن مليوني حياة خلال خمس سنوات إذا تم توسيع نطاقها في تسع دول ذات عبء عالٍ. ستكون تكلفة هذه النتائج التي تغير الحياة مجرد 887 مليون دولار سنويًا.
يُعد سوء التغذية الآن العامل الرئيسي في وفيات الأطفال على مستوى العالم، حيث يُسهم في وفاة حوالي ثلاثة ملايين طفل في عام 2023 وحده. هذه ليست مآسي غامضة. هي مآسي يمكن التنبؤ بها وفي كثير من الحالات يمكن الوقاية منها بتكلفة منخفضة. في عالم يرسل السياح بانتظام إلى الفضاء، من الواضح أننا نستطيع تحمل تكاليف ضمان وصول جميع النساء الحوامل إلى زجاجة فيتامينات قيمتها 2 دولار.
قد تكون قمة N4G لهذا العام هي الأخيرة من نوعها. كانت جزءًا من سلسلة قمم مرتبطة بالأولمبياد، التي ستستضيفها الولايات المتحدة في المرة القادمة. ومع إشارات الإدارة الأمريكية الحالية بأنها لن تواصل التقليد، فإن الالتزامات الأخيرة التي تم اتخاذها في باريس اكتسبت أهمية جديدة. لم تعد التعهدات الغامضة والمواقف السياسية كافية.
في مؤسسة إلينور كروك، نحن لا نطلب من الحكومات أن تنفق كما كانت تفعل سابقًا. بل نحن نحثهم على النظر في الأدلة واستخدام ميزانياتهم المتبقية للمساعدات التنموية الرسمية لتوسيع نطاق الحلول المثبتة والفعالة من حيث التكلفة. إن استثمارًا بسيطًا في MMS – والذي يمثل أقل من تكلفة أسبوع واحد من الإنفاق الدفاعي لدول مجموعة السبع – يمكن أن ينقذ 600,000 حياة.
حتى مع الميزانيات المحدودة، لدينا فرصة لإنقاذ ملايين الأرواح. ولكن فقط إذا توقفنا عن محاولة فعل كل شيء، وركزنا بدلاً من ذلك على ما هو الشيء الصحيح الذي يجب القيام به.
